职工医保“门诊共济” 就医实惠利民便民

自2022年12月博州全面实施职工基本医疗保险门诊共济保障以来，阿拉山口市医疗保障局严格实行“门诊共济保障政策”，让医保发挥更强的保障作用，推动医保暖心服务走深走实，切实减轻各族干群看病负担，让就医更加方便、快捷、有温度。

这两天，阿拉山口市居民陈国辉就医后正在办理门诊检查费用结算手续。得益于职工医保门诊共济政策，这次看病，他通过使用家人的医保账户结算，自付的医药费比之前节省了一半多。

阿拉山口市居民陈国辉说：“由于实施了职工医保门诊共济政策，我检查身体花费了500多元，医保门诊统筹支付了250元。以前普通门诊发生的医疗费用不能报销，现在小病小痛在门诊看病拿药都能报销，个人出钱少了，国家补贴的多了。以后，我也会尽自己的一份力量，给更多的人宣传这项惠民政策。”

据了解，职工医保门诊共济保障一方面是指，将普通门诊就医发生的医疗费用纳入医保统筹基金报销，加强慢性病、特殊病、日间手术以及特殊药品的门诊保障。另一方面是指，改革职工医保个人账户，适当拓宽使用范围，允许家庭成员相互共济使用个人账户。个人账户的钱在不报销的前提下，可以支付配偶、父母、子女的看病费用，有效减轻群众就医负担。

阿拉山口市医疗保障局工作人员王小飞说：“实施职工医保门诊共济后，参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用，可按规定享受医疗报销待遇。一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为75%，65%、55%，退休人员支付比例分别再提高5个百分点。年度统筹基金最高支付限额为3000元。”

医保政策的调整，既减轻了患者的经济负担，也为医院高效精准的医疗服务提供了重要保障。今后，市医保局将坚持以人民为中心的发展理念，通过宣传医保政策、解答医保难题、优化经办服务等途径，用实际行动搭起为民服务的“连心桥”，让更多群众享受到利民惠民医保福利。