自治区医保局：医保支付方式改革 有效减轻群众负担

针对近期群众对医保支付方式改革的疑问，自治区医疗保障局通过官方网站回应表示，医保支付方式改革有效减轻了人民群众医疗费用负担。

深化医保支付方式改革是医疗保障制度自身发展完善、医疗机构高质量发展、参保群众就医收费更加合理的必然要求。

国家医疗保障局印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，总结试点成果，在全国推进医保支付方式改革。到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。

近年来，自治区医保局开展DRG/DIP支付方式改革，全区各级医疗机构住院费用过快增长的势头得到遏制，个人医疗费用负担明显减轻。

以乌鲁木齐市为例，住院次均费用由2022年13625.87元下降到2023年的11364.22元，降幅达16.6%，个人例均医疗费用由2022年4610.05元下降到2023年的3699.34元，降幅达19.8%。按2023年乌鲁木齐市参保人员住院人次58.3万计算，减轻个人医疗费用负担5.31亿元。

同时，随着DRG/DIP基础病组的增加，助推常见病、慢性病逐渐下沉县市、乡镇治疗，真正发挥医保基金价值购买的导向作用，医保、医疗、医药协同发展和治理成效初步显现。

自治区医保局通过官网表示，DRG/DIP的实施主要是为了通过合理的医疗服务定价，控制医疗费用不合理增长。在实际推进过程中，医保支付由医疗项目付费粗放式管理，向价值购买精细化管理转型，部分医院、医生对改革政策不理解，推广过程中遇到一些困难。但随着改革不断深入和逐步完善，一些问题已逐渐得到解决。部分医院规范临床路径，加强成本核算，更多集采药品和耗材用于临床，医院着力提高管理效率和服务质量，医疗资源配置逐步得到改善，人民群众真正得到改革带来的实惠。