家庭医生签约进展情况

来源：阿拉山口市卫健委发布时间：2020年10月17日 19:11 浏览次数：次

阿拉山口市认真贯彻落实《关于做好自治区2020年家庭医生签约服务工作的通知》等文件要求，结合疫情防控，在进一步提高思想认识的同时加大工作推进力度，加强组织领导和统筹协调，确保家庭医生签约服务有序开展，并优先做好重点人群签约服务。现将工作开展情况总结如下：

一、工作开展情况

阿拉山口市家庭医生签约工作以家庭医生团队为载体，依托全民健康体检工作，以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层医防融合。家庭医生在为签约居民提供诊疗服务时，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展。截止2020年10月中旬，我市组建家庭医生团队7个，签约2663人，其中重点人群签约958人，重点人群签约率62.03%。

二、具体做法及成效

㈠明确工作任务，细化责任分工，确保家庭医生签约工作落到实处

家庭医生团队为我市重点人群优先提供家庭医生签约服务，如高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者开展规范管理和健康服务。市人民医院主要负责家庭医生签约服务工作的组织、协调和宣传工作，牵头制定相关政策文件及具体实施方案，加强统筹指导，规范签约服务等工作。结合本机构和家庭医生团队的服务能力，有针对性地提供集基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理为一体的家庭医生签约服务。公共卫生科家庭医生主要负责与签约服务对象的沟通和联系，利用信息化等手段督促、指导签约服务对象按照协议约定，主动接受健康教育、健康管理等服务。

㈡提升基层医疗服务能力

结合优质服务基层行活动，提高基层医疗服务能力，改善服务质量，着力解决群众痛点和难点问题，努力满足签约居民的健康服务需求。同时鼓励基层医务人员通过国家基层卫生能力建设平台参加线上培训。

㈢加强宣传

充分利用宣传栏、电子显示屏、横幅、播放宣传片、发放宣传单、张贴宣传海报，居民端APP扫码及移动公卫等多种形式开展家庭医生签约服务宣传活动。结合主题宣传日，为广大居民讲解家庭医生签约服务内涵和国家基本公共卫生服务项目组织形式、服务内容、服务模式和获得渠道，引导居民了解、支持签约服务、主动签约、主动接受国家基本公共卫生服务。

㈣开展家庭医生个性化签约服务

结合妇保及糖尿病慢病管理，开展家庭医生个性化签约服务，主动为糖尿病患者免费提供糖化血红蛋白检查，服务36人次；为孕产妇提供孕期B超，服务18人次。

结合疫情防控，目前存在的问题为：

㈠基层医疗基础薄弱。由于医疗队伍阶梯不完善，医院的基层医疗能力薄弱。

㈡公共卫生科目前医务工作者均是护士出身，对于慢病的用药指导欠缺。再加上专业受限，提高公共卫生服务能力较弱。

㈢因为疫情，面访次数有限，家庭医生履约质量欠佳。

今后，借助州医院及湖北援疆医生医疗组力量，加强家庭医生签约工作质量有所提升，积极同有关部门协商，不断完善签约服务工作模式。尽力为我市辖区居民提供更加全面、优质的医疗保健服务。

政府信息公开

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