阿市政办发〔2018〕112号 关于印发《改进完善全市新时期医疗卫生计生有关工作的实施方案》的通知

阿市政办发〔2018〕112号

关于印发《关于改进完善全市新时期医疗卫生计生

有关工作的实施方案》的通知

艾比湖镇人民政府，市人民政府各部门：

《关于改进完善全市新时期医疗卫生计生有关工作的实施方案》已经阿拉山口市人民政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

2018年9月23日

（此件公开发布）

关于改进完善全市新时期医疗卫生计生有关工作

的实施方案

为全面贯彻落实《关于改进完善全区新时期医疗卫生有关工作的实施意见》（新政办发〔2018〕62号）、自治区改进完善新时期医疗卫生工作推进会和《关于改进完善全州新时期医疗卫生计生有关工作的实施方案》精神，切实推进我市新时期医疗卫生计生工作，不断提升医疗卫生服务能力，提高人民健康水平，强化计划生育目标管理，打造健康阿拉山口市，推进阿拉山口市社会稳定和长治久安，特制定改进完善全市新时期医疗卫生有关工作的实施方案。

一、指导思想

新时期医疗卫生工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕以习近平同志为核心的党中央治疆方略特别是社会稳定和长治久安总目标，坚持以人民为中心的发展思想，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障全市各族人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，统筹解决人口问题，为实现社会稳定和长治久安总目标夯实健康基础。

二、主要任务

㈠ 实行“先诊疗后付费”制度。

1. 全面推进“先诊疗后付费”制度。市人民医院从7月10日开始，对全市户籍人员住院全部免收住院押金，着力解决患者因住院押金过高得不到及时诊疗以及个别患者看不起病的问题。

责任单位：市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：马永军、郭学军

完成时限：自7月15日开始

2. 严格医保基金按时拨付。市社保经办机构在落实“医保资金总额预付”的前提下，每月5日前结清定点医疗机构费用，解除医疗机构的后顾之忧，充分调动医疗机构积极性。

责任单位：市人社局

责 任 人：阿依达娜·热买提汗

完成时限：自8月开始

3. 加强诚信建设。实施患者就医诚信等级管理，建立定点医疗机构与统筹地区医疗保险经办管理机构通报制度，加强个人医疗费用结算管理，避免恶意欠款事件的发生。

责任单位：市人社局、市人民医院、各承保保险机构

责 任 人：阿依达娜·热买提汗、郭学军、各承保保险机构负责人

完成时限：自8月开始

4. 强化法律保障和防风险能力。市卫生部门会同公安、司法、法院、人社、民政等各有关部门依法追缴恶意欠款，保障户籍人员医疗救治需求和医疗机构合法权益。

责任单位：市公安局、市司法局、市人民法院、市人社局、市民政局、市卫计委、市人民医院

责 任 人：阙兴华、安娜、姚寅生、阿依达娜·热买提汗、丁鑫、马永军、郭学军

完成时限：自8月开始

㈡ 加强远程医疗服务管理工作。

5. 全面推进远程医疗服务。进一步规范远程医疗服务价格，分级分类分项细化远程医疗服务项目价格，并纳入基本医疗保险基金报销范围。

责任单位：市发改委、市人社局、市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：蔡虎、阿依达娜·热买提汗、马永军、郭学军

完成时限：自8月开始

6. 提高医疗机构远程医疗服务能力。完善远程医疗服务内容，降低市域内医疗机构向上转诊率，降低医疗费用。

责任单位：市发改委、市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：蔡虎、马永军、郭学军

完成时限：自8月开始

㈢ 推进“一站式结算”服务工作。

7. 统筹推进“一站式结算”服务工作。要建立健全“一站式结算”管理制度，加强专业人员学习培训，提高服务能力和业务经办水平，

责任单位：市民政局、市人社局、市卫生计生委、市人民医院、各承保保险机构

责 任 人：丁鑫、阿依达娜·热买提汗、马永军、郭学军、各承保保险机构负责人

完成时限：自7月15日起

8. 加强协作配合。人社、民政、卫生计生、保险等部门要细化工作措施，有效衔接基本医保、大病保险、疾病应急救助、慈善救助、深度贫困人口补充医疗保险等制度，形成工作合力。

责任单位：市民政局、市人社局、市卫生计生委、市人民医院、各承保保险机构

责 任 人：丁鑫、阿依达娜·热买提汗、马永军、郭学军、各承保保险机构负责人

完成时限：自7月15日起

9. 发挥主体作用。人民医院与基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、商业保险等经办管理机构要实现“一站式”信息对接和即时结算，设立“一站式结算”窗口，优化各族群众看病就医费用结算服务。

责任单位：市人民医院、市民政局、市人社局、市卫生计生委、各承保保险机构

责 任 人：郭学军、丁鑫、阿依达娜·热买提汗、马永军、各承保保险机构负责人

完成时限：自7月15日起

10. 加强“一站式结算”服务信息化建设。实现医疗机构与经办机构信息互联互通，未建立“一站式结算”信息管理平台的，由市卫生计生行政部门协调相关部门经办人员进驻定点医疗机构，使用人工结算方式集中开展工作；鼓励有条件的商业健康保险机构接入“一站式结算”平台。

责任单位：市人民医院、市民政局、市人社局、市卫生计生委、各承保保险机构

责 任 人：郭学军、丁鑫、阿依达娜·热买提汗、马永军、各承保保险机构负责人

完成时限：自7月15日起

㈣ 规范全民健康体检工作。

11. 抓好全民体检对象摸底、组织体检、质量控制工作。镇（街道）、社区要精准摸排体检人口，精心组织人员参加体检，防止流出人员“两不管”，要保证规定的体检项目一个都不能少，强化质量控制，健全完善健康档案，加强阳性疾病患者管理，分析研究筛查常见疾病谱。

责任单位：艾比湖镇人民政府、市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：张同良、马永军、郭学军

完成时限：5月开始，10月底结束

12. 按时拨付全民体检经费。财政、卫生计生、人社、教育、民政等部门要建立健全全民健康体检项目经费保障机制，按照全民健康体检项目和经费标准足额拨付项目资金。

责任单位：市财政局、市人社局、市教育局、市民政局、市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：李耀泽、阿依达娜·热买提汗、孙红卫、丁鑫、马永军、郭学军

完成时限：自6月开始，12月底结束

13. 确保专款专用。建立健全财务、会计制度，卫生计生行政部门和承担全民健康体检任务的医疗机构专账管理全民健康体检经费。医疗卫生机构根据提供服务情况和机构运转情况统筹使用全民健康体检资金，包括人员经费、公用经费、医疗装备支出等经常性支出。

责任单位：市财政局、市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：李耀泽、马永军、郭学军

完成时限：自6月开始，10月底结束

14. 严格监督执纪问责。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用全民健康体检资金；不得将资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用。全民健康体检资金使用情况接受监委、财政、审计等部门监督，发现问题，严肃执纪问责。

责任单位：市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：马永军、郭学军

完成时限：自6月开始，10月底结束

15. 建立健全绩效评价机制。严格按照全民健康体检验收考核细则组织考核，自治州将对完成率、参检率、满意率将聘请第三方评估进行。对考核问题较多的，对有关责任人员将问责追责。

责任单位：艾比湖镇人民政府、市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：张同良、马永军、郭学军

完成时限：自6月开始，10月底结束

㈤ 进一步加强结核病防治工作。

16. 加强结核病防治的组织领导。按照“自治区统筹指导、地市督导检查、县市负责落实”的原则，全面落实结核病防治属地责任和主体责任，加强部门协调联动，明确职责任务分工，不折不扣地落实各项结核病防治政策和措施。

责任单位：市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：马永军、郭学军

完成时限：长期

17. 抓好普查普治、集中收治工作。结合全民健康体检，开展１５岁以上肺结核普查普治工作，市人民医院负责实施传染期肺结核病患者集中隔离治疗。

责任单位：市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：马永军、郭学军

完成时限：长期

18. 完善结核病医疗保障政策。参照原新农合有关报销规定，肺结核患者门诊就医检查费用实际报销100％、住院费用实际报销90％、耐多药肺结核治疗费用纳入大病统筹和大病医疗救助，内科、外科治疗按实际发生费用据实报销，人社部门及时结清定点医院结核病挂账垫付资金，不足部分由当地财政统筹解决。

责任单位：市人社局、市财政局

责 任 人：阿依达娜·热买提汗、李耀泽

完成时限：自7月15日起

19. 完善传染期、耐多药肺结核医疗保障政策。取消传染性肺结核患者住院天数限制，将耐多药肺结核患者门诊随诊检查和治疗费用纳入医保报销范围。

责任单位：市人社局、市人民医院

责 任 人：阿依达娜·热买提汗、郭学军

完成时限：自7月15日起

20. 完善财政结核病防治专项补助政策，财政按照标准和工作需要每年安排结核病防治预算资金，保障结核病防治工作。

责任单位：市财政局

责 任 人：李耀泽

完成时限：自7月15日起

21. 设置传染病房和病床。阿拉山口市设置不少于6张床位。

责任单位：市卫生计生委、市人民医院

责 任 人：马永军、郭学军

完成时限：8月30日前

22. 确保有熟悉结核病防治业务负责同志，有足够的结核病防治技术骨干，稳定在岗开展工作。

责任单位：市人民医院

责 任 人：郭学军

完成时限：自8月起

㈥ 推进计划生育目标管理责任制的落实。

23. 严格落实计划生育“一票否决”制度。始终坚持计划生育党政“一把手”亲自抓、负总责，强化各级党政主体责任，依法依规严格管控政策外多孩生育，违法生育清理清查率达100%以上，立案率达90%以上，结案率达75%以上。今年起政策外多孩生育要低于上年水平，高于的实行“一票否决”。

责任单位：艾比湖镇人民政府、市卫生计生委

责 任 人：张同良、马永军

完成时限：全年

24. 进一步规范社会抚养费征收管理。要做好贫困家庭违法生育处理工作，对家庭困难户可实行缓交或分期征收社会抚养费。对瞒报、虚报、漏报的一查到底。

责任单位：艾比湖镇人民政府、市卫生计生委

责 任 人：张同良、马永军

完成时限：全年

25. 扎实做好计划生育技术服务工作。落实好计划生育基本项目的免费技术服务，将结扎手术纳入城乡居民基本医疗保险，结扎手术费高于报销标准的部分由城乡居民基本医疗保险承担。

责任单位：艾比湖镇人民政府、市卫生计生委、市社保局、市人民医院

责 任 人：张同良、马永军、阿依达娜·热买提汗、郭学军

完成时限：自7月15日起

㈦ 加强社保资金、药店的规范管理。

26. 加强基本医疗保险基金的管理使用。严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则管理使用好医保资金，既要控制医疗费用不合理增长，也要控制医疗保险基金留用过大，结余率控制在不超过10%。

责任单位：市人社局

责 任 人：阿依达娜·热买提汗

完成时限：全年

27. 规范药店经营行为。清理药店除药品外销售其他商品的超范围经营乱象，规范药店的从业行为。

责任单位：市场监督管理局

责 任 人：赛音桥克图

完成时限：全年

三、保障措施

㈠ 加强组织领导。各相关单位（部门）要充分认识做好新时期医疗卫生工作的重要意义，将其作为打好“三大攻坚战”、建设健康阿拉山口市、实现社会稳定和长治久安总目标的关键环节和重大任务，进一步统一思想，提高认识，切实增强责任感、使命感，强化组织领导，加强政策引导，确保决策部署落实到位。

㈡ 明确职责任务。各有关部门要结合本部门工作职责，细化工作措施，协同推进新时期医疗卫生计生工作。发改部门要加大中央预算内资金争取力度，加强医疗卫生机构基础设施等方面建设。财政部门要加大医疗卫生计生工作投入力度，落实配套资金，确保专款专用。人社部门要完善医保政策，加快医保支付方式改革，充分发挥医保支付杠杆作用，引导激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治的内生动力。卫生计生部门要发挥牵头统筹作用，综合施策，持续改善医疗卫生计生服务能力，不断提升医疗卫生计生工作水平。民政、教育、妇联、宣传等相关部门要加强教育引导和宣传报道，营造良好的社会环境和舆论氛围。

㈢ 强化监督落实。各部门要按照本实施意见精神，结合实际，制定贯彻落实的实施方案，建立台账，细化分解任务，明确时间表、路线图，确保各项任务落地见效。卫生计生部门会同发改、财政、人社、民政等部门加强对本通知贯彻执行情况的监督检查，及时通报工作推动不力、政策落实不到位、工作成效不明显的部门单位，为市人民政府追责相关部门单位提供依据。